Кардиостимулятор: кому и зачем необходим?

Под электрокардиостимулятором понимается специальный медицинский аппарат, призванный нормализовать сердечный ритм. Подобный прибор поддерживает правильную работу органа. По размеру кардиостимулятор приравнивается к спичечной коробке и подлежит внедрению под кожу.

Виды

Существует несколько видов электрокардиостимуляторов:

Однокамерные, начинающие функционирование при начале брадикардии, при которой сердечный ритм не превышает отметку 50 ударов в минуту.
Двухкамерные, нацеленные на постоянное включение и регулярный контроль частоты сокращений.
Трехкамерные, применяемые при серьезных состояниях, которые могут обернуться летальным исходом.
Срок службы кардиостимуляторов составляет 8-10 лет.

Показания к установке

Существуют абсолютные и относительные показания к установке кардиостимулятора.

К первым относят:

- наличие устойчивой брадикардии

- периоды отсутствия ритма на ЭКГ, длительность которых превышает 3 секунды

- присутствие брадиаритмий

- тахикардии, фибрилляции

- урежение ЧСС при физической работе ниже 40 ударов в минуту

- при наличии постинфарктного кардиосклероза и устойчивой AV-блокады 2-3 степени с задержкой проведения по 2-3 пучкам Гиса

Среди относительных показаний выделяют:

- мерцательная аритмия, инфаркт

- наличие AV-блокады 2-3 степени без изменения состояния больного

- присутствие потерь сознания у больных при имеющихся блокадах, которые не связаны с желудочковой тахикардией с неустановленной причиной аритмии

Как проходит операция

Перед непосредственной операцией пациенту нужно будет пройти обследование, включающее в себя ЭКГ, рентгенографию ОГК, тредмил-тест, ЭхоКГ, чреспищеводное обследование проводящей системы сердца, мониторинг по Холтеру.
Проведение процедуры осуществляется под местной анестезией, ее длительность обычно не превышает 1.5 часа. Выполнение происходит с постоянным контролем положения электродов при помощи рентгеновского аппарата. Сам корпус кардиостимулятора располагают в созданный из жировой ткани карман, либо под грудную мышцу (у больных, имеющих худощавое телосложение). Электроды при этом проводятся через подключичную вену к камерам сердца. Первые 24 часа после внедрения кардиостимулятора необходимо соблюдение полного покоя во избежание риска смещения проводников. Выписка пациента производится обычно спустя 5 дней.

Установленный кардиостимулятор накладывает в дальнейшем на жизнь пациента некоторые ограничения. Так, запрещается осуществление работы с высокочастотными нагревательными приборами, проведение МРТ исследований, занятие некоторыми видами спорта (футбол, подводное плавание, спортивная стрельба). Однако внедрение аппарата может существенно увеличить продолжительность жизни людей, имеющих серьезные нарушения сердечного ритма.